听说新冠病毒“学会”插入人类基因,成为乙肝一样的慢性病?
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人类最原始且最强烈的情绪就是恐惧,而最原始且最强烈的恐惧就是对未知事物的恐惧。——洛夫克拉夫特 H.P.Lovecraft
人一旦感到恐惧,就难免会产生恐慌。特别是面对似是而非又无力反驳的时候。还好,在这里或许能找到答案~感觉我是全世界的辟谣中心了……
我最怕的,就是忽然收到一段合并的微信记录,一打开就很长,还夹杂着很多专业术语,然后再扣个帽子,XX医院主任啊,XX专家组内部消息啊,这不,国内平静后,现在谣言又转到海外了,往往都是来自“美国博士”……
聊天内容如下(往下翻,往下翻):
看完整个聊天后,我只想对这些“美国博士”们表示一下关心:妹妹几岁了?妹妹读过书吗? 现吃什么药?
这段聊天记录所表达的观点吓人,还说的有鼻子有眼。别说,肯定又唬住了不少人。
老规矩,咱们逐个击破。
新冠病毒致病机理像乙肝,可以像HIV一样插入人类基因组,成为慢性病?
我们先来看看乙肝的致病机理,研究证实,乙型肝炎病毒的基因组DNA可以整合到宿主基因组中,利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内复制,病毒复制的抗原抗体反应会造成肝细胞的损伤。而新冠病毒肺炎,其实是因为过激的免疫反应制造的大量自由基导致的器官损伤。截至目前,依然被是一种自限性传染性疾病,也就是说通常情况下,被病毒感染以后,借助本身的免疫能力把病毒消除。
这两种作战方式完全不同,一个是正面厮杀,一个类似于间谍式潜入,并鼓捣对方互相打。看过抗日剧的同学应该都能理解。
再说,“间谍”岂是人人都能当的?
乙肝病毒只有3200个碱基;HIV病毒约10000个碱基;而冠状病毒大约27000~32000碱基,就是想偷偷插入宿主,也很难找到合适的位置整合。
另外,新冠病毒属于RNA类病毒,在RNA类病毒中,通常只有逆转录病毒类的病毒基因才会强制性插入宿主,例如HIV;根据目前的研究,冠状病毒基因整合进宿主还从未发生过。
新冠病毒患者无法治愈?
其实,大家产生这样的恐慌,主要是因为有不少报道说:经治愈后出院的一些患者,核酸检测还会呈阳性。
我们先来看下《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称“指南”)中治愈出院的标准是什么。
△第六版《指南》中的出院条件
对于复阳这个现象,有不少专家以及权威的医学期刊也做了回应,趋向于认为是出院检测“假阴性”的问题,主要观点总结:
1) 采样、检测不到位不够全面;
2) 新冠病毒在某些人体内的停留时间比我们预期的更长,检疫方法有局限,没有检出患者携带的病毒,给出了 “假阴性” 结果;
3) 检测到的病毒有可能只是核酸的片段。
为了避免患者“复阳”,在3月4号出台的第七版《指南》中,卫健委对出院的标准做了修订,更加注重不同部位样本的多次检测,严格限定出院条件。并且建议出院后依然需进行14天的隔离管理。
△第七版《指南》中的出院条件及出院后注意事项
但以上的做法只是加强出院检测力度,并不确定会不会再次复发啊?
是的,虽然专家们称治愈后基本不会复发,但对于医学知识基本来源于辟谣文章的老百姓们,还是难以消除恐慌,这不就赶紧求助于尹哥了吗。
不要怕,其实有一种方式是做免疫球蛋白 M(IgM)和免疫球蛋白 G(IgG)的抗体检测,专家已回复,这两种抗体联合检测可作为新型冠状病毒感染的有效筛查和诊断指标,与核酸检测假阴性形成有效互补,还可以提高检测的临床敏感度。目前,中国不少公司生产的化学发光法新冠病毒IgM/ IgG抗体检测试剂盒已正式投入临床应用,并不像聊天记录中所讲的没有办法检测抗体(也有可能是美国暂时还没有)。
△第七版《指南》中,血清抗体检测已被纳入检测方法
疫苗是打败新冠病毒的终极解决方案吗?
是的,如果可以接种有效的疫苗,人类就有可能像消灭天花一样消灭新冠。但是,正如前面的文章所讲,新冠病毒疫苗不会在短期内开发出来(传染性对比:敲门的SARS和破门的新冠……疫苗还有戏么?),我们虽然对此抱有很大希望,但并不能把它当成拯救新冠患者性命的唯一稻草。仅在中国,目前已经累计有61665例患者被治愈,治愈率达到76.2%。虽没有特效药,但在科学家的摸索中,仍然找到一些药物可以起到非常好的治疗作用。
总之,面对新冠,我们不能既不能盲目地被某些“博士/专家”的谣言吓倒,也不可以过分自信乐观。我们虽然在新冠病毒的防疫中取得了一定的成绩,但像钟南山院士所说:对新冠病毒的了解还是非常初步,还是应该做长期的更加深入的研究。
参考资料:
1、 赵翎皓,乙肝病毒(HBV)对于肝癌宿主基因组的插入整合及其机制研究。2016,《第二军医大学》
2、 https://serval.unil.ch/resource/serval:BIB_CCF4094E0956.P001/REF
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